Стресс-эхокардиография Одно из проявлений любой формы ишемии миокарда - нарушение функции ишемизированного отдела , что на ранних стадиях “ишемического каскада” выражается в нарушении движения стенок камер сердца , предшествуя электрофизиологическим нарушениям и возникновению болевых ощущений . ишемические нарушения движения стенок , выявляемые при ЭХОКГ , м. б. ответственны за появление одышки, слабости и гипотонии у больных ИБС. Использование ЭХОКГ в диагностике ишемии миокарда базируется на традиционных представлениях об особенностях кровоснабжения различных регионов миокарда . Сопоставление данных коронарографии и стресс-ЭХОКГ позволило обосновать правомерность стандартизированного эхокардиографического ограничения регионов , снабжаемых кровью различными эпикардиальными артериями . Показано , что региональные нарушения движения стенок камер сердца реально отражает нарушения кровотока в бассейне соответствующей артерии .

Показания :
1. Лицам с предполагаемой ИБС , у которых проводившиеся ранее нагрузочные ЭКГ пробы оказались не информативными .
2. Лицам с предполагаемой ИБС , относящимся к группам , где нагрузочные ЭКГ пробы часто оказываются малоинформативными или ложноположительными : а) женщинам , б) пациентам , продолжающим вынуждено получать мед. терапию , изменяющую ЭКГ ответ на нагрузку в) пациентам с исходными нарушениями проводимости и\или реполяризации , затрудняющими ЭКГ диагностику стресс-индуцированной ишемии миокарда .
3. Пациентам с установленной ИБС для получения дополнительной информации о локализации и распространенности ишемических нарушений движения стенок камер сердца .
4. Пациентам , которым будут выполнятся или уже выполнялись лечебные инвазивные вмешательства ( АКШ , баллонная дилятация , интракоронарный тромболизис ) для оценки исходных особенностей нарушений движения стенок камер сердца и их последующей динамики .
5. Пациентам , перенесшим ИМ , для получения прогностической информации .
6. При подозрении на скрытый пролапс митрального клапана . В отделении используется два вида нагрузочных проб в сочетании с ЭХОКГ :

* стресс-тест , проводимый с помощью ЧПЭКС ;
* проба с дипиридамолом .

Пробы проводятся по общепринятым методикам с соблюдением показаний , противопоказаний к ним с обеспечением максимальной безопасности .